EGZAMIN, NA KTÓRY MA BYĆ DOKONANA REJESTRACJA:
A2 KeyA2 Key for SchoolsB1 PreliminaryB1 Preliminary for SchoolsB2 FirstB2 First for SchoolsC1 AdvancedC2 ProficiencyPre A1 StartersA1 MoversA2 FlyersTeaching Knowledge Test (TKT)Delta Module 1Delta Module 3

Data egzaminu pisemnego i ze słuchu (sprawdź w kalendarzu sesji) *

Nazwisko *
Imię/imiona *
Telefon *
Adres e-mail (na ten adres wysłane będą wszelkie dokumenty dotyczące egzaminu) *
Data urodzenia *
Jestem słuchaczem IH Wrocław *
TakNie

Jeśli zapisujesz się na egzamin w mieście innym niż Wrocław, podaj nazwę miasta:

Niniejszym oświadczam, iż zapoznałam/em się z regulaminem egzaminów Cambridge w Centrum Egzaminacyjnym International House Wrocław i godzę się na wymienione w nim warunki. Oświadczam jednocześnie, iż zawarte w niniejszym formularzu dane osobowe są zgodne ze stanem faktycznym. Podaję je dobrowolnie i przyjmuję do wiadomości, że mam prawo dostępu do ich treści oraz prawo do ich poprawiania.

Wyrażam zgodę na wykonanie mi zdjęcia przez Centrum Egzaminacyjne International House Wrocław PL017 w dniu egzaminu (część pisemna lub ustna) oraz na umieszczenie tego zdjęcia na bezpiecznej stronie internetowej Cambridge Assessment English Results Verification, gdzie będzie dostępne tylko tym osobom i instytucjom, którym podam dane logowania do strony. Jednocześnie zgadzam się, aby te osoby i instytucje mogły użyć przekazane przeze mnie dane do weryfikacji wyniku mojego egzaminu. W przypadku kandydata, który nie ma ukończonych osiemnastu lat, formularz rejestracyjny wraz z formularzem zgody na wykonanie i przetwarzanie zdjęcia może zostać podpisany jedynie przez jego rodzica lub opiekuna prawnego.

UWAGA:
Poprzez podpisanie tego oświadczenia wyrażają Państwo zgodę na gromadzenie oraz przetwarzanie przekazanych danych osobowych - zarówno teraz jak i w przyszłości - przez International House Wrocław do celów związanych z administracją egzaminów Cambridge, w tym do przekazywania tych danych do Cambridge Assessment English. Zgodnie z przepisami dotyczącymi ochronych danych osobowych obowiązującymi na terenie Polski, International House Wrocław jest zobowiązane do przetwarzania danych osobowych w sposób zapewniający ich poufność i bezpieczeństwo oraz wyłącznie w oznaczonych celach.

Podpis *
Miejscowość i data *

Choose an exam (tick as appropriate)? *
A2 KeyA2 Key for SchoolsB1 PreliminaryB1 Preliminary for SchoolsB2 FirstB2 First for SchoolsC1 AdvancedC2 ProficiencyPre A1 StartersA1 MoversA2 FlyersB1 Business PreliminaryB2 Business VantageC1 Business HigherTeaching Knowledge Test (TKT)Delta Module 1

Exam date (check in session calendar) *

Surname: *
First name(s) *
Sex *
MaleFemale
Phone number *
E-mail address: *
Date of Birth: *
Are you IH Wrocław student? *
YesNo

I will bring a valid photo ID with me on the test day, and I consent to have my photo taken by the center on the day of the Speaking test and/or the written papers. I agree for this photo to be held on the secure Cambridge English Language Assessment Results Verification site, and the photo shall only be available to organizations/individuals that I give my details to or I authorize to view my result via a download. I consent that these organizations/individuals can use these details to verify my examination result. By signing this form I declare that I am aware of and agree to comply with the Terms and Conditions for this examination.

Signature *